胃部切除手術後或現營養不良?
胃癌惡化速度快,不少患者確診時已屬中後期胃癌,甚至需要進行胃部切除手術,術後胃部結構改變,空間變少,故患者需更注意營養吸收,否則容易出現營養不良,影響術後康復進度。
外科專科唐琼雄醫生

賁門及胃出口現腫瘤 患者或吞嚥困難嘔吐
如腫瘤生長在胃部出入口,症狀較明顯,當出現症狀時,患者應盡快向醫生求診。外科專科唐琼雄醫生表示:「如腫瘤生長在胃部入口,即是賁門位置,患者在進食時或有困難,難以吞嚥;如腫瘤長在胃部出口,患者就常有飽脹,不太感到肚餓或嘔吐等症狀。如腫瘤以潰瘍形式出現,胃部會受損出血,患者會感到疲累、貧血,走路容易氣喘及有黑色糞便。」一旦確診,患者應盡快接受治療。早期胃癌可以內窺鏡進行黏膜剝離術切除腫瘤;中期胃癌如腫瘤較大,可先進行術前化療,再施行手術,術後再做化療作輔助治療。

術後營養不足礙康復 優質氨基酸魚油助癒合
進行胃部切除手術後,患者需大量營養來修復身體。可是,胃部被切除,患者較難吸收鐵質、鈣質、葉酸及維他命B12等營養,容易引致營養不良。而胃部結構改變亦容易導致貧血,患者或感到疲累,以致缺乏運動,造成肌肉流失,影響身體。此外,患者亦可能出現傾倒綜合症,即食物在進食後立即流入小腸,令患者反胃、腹瀉,長遠會令體重下降。唐醫生指出:「營養不足會影響患者康復,如有些病人太瘦,傷口會容易滲漏及發炎,故應盡早提供營養補給予患者。」

最理想的情況是患者可自然透過飲食攝取營養,惟部分患者在術後未能立即使用消化系統,這時或需使用靜脈注射,把營養直接注入循環系統,讓他們可吸收一些必需性或優質的氨基酸、魚油,以及必需的維他命和微量因素,以促進傷口癒合及維持身體體質。

術後建議少食多餐  7分飽為原則
此外,進行部分胃部切除手術後,患者胃部儲存食物的空間減少,故建議少食多餐及每次吃至7分飽。而接受全胃部切除手術的患者,他們的小腸直接接駁食道,部分人或會誤認為切除胃部後,難以磨爛食物,唐醫生解釋:「患者可在口腔咬碎食物,再依靠小腸分泌消化酶溶解食物,再讓身體吸收,亦建議初期應少食多餐,而在術後約三個月後,即可回復三餐正常飲食。」唐醫生憶起一名患者的胃部術前已有阻塞,並出現脫水及營養不良,雖然該患者在術後能透過飲食自然吸收營養,但醫生建議他使用靜脈注射,把營養注射到他的循環系統約一星期,令他可更易吸收優質氨基酸及魚油,有助術後身體恢復。而各患者的術後情況有異,可先諮詢醫生及營養師的意見,再選擇適合的方法來補充營養。


以上資訊由唐琼雄醫生提供
上載 2022-09-05 10:00:00 觀看