生活受偏頭痛困擾?全面認識預防性治療!

香港生活節奏急促,不少都市人都曾經歷頭痛,這症狀在部分人身上甚至經常出現。頭痛可分為不同種類,其中一種便是偏頭痛,當偏頭痛來襲時,劇痛嚴重影響日常生活。不少患者都會先服止痛藥,希望能紓緩痛楚,但有些患者單靠止痛藥未能止痛,往往越服越多。所謂預防勝於治療,不少患者希望尋求預防偏頭痛反覆發作的方法,以減低症狀對生活造成的困擾,以及打破「經常服止痛藥」的宿命。找出偏頭痛發作的誘因,並加以控制,有助減低發作頻率,而隨著醫學進步,近年亦有預防性治療方案,以減少偏頭痛發作。

腦神經科專科 盧文偉醫生

偏頭痛受腦部神經影響 不只一邊出現痛楚

一般人在頭痛時,都會感到頭部繃緊,偏頭痛發作時亦不例外。腦神經科專科盧文偉醫生表示:「偏頭痛是因患者腦部的三叉神經受到一些誘因刺激,而釋放出降鈣素基因相關胜肽(CGRP),繼而刺激腦部不同地方,包括腦幹、丘腦及大腦皮層等,導致出現劇痛。」這些誘因包括氣味、強光、睡眠不足或荷爾蒙轉變等因素。不少人誤以為偏頭痛意指痛楚只會偏於頭部的一邊,但其實亦有很多患者整個頭部都出現疼痛,甚至蔓延至後腦或眼眶,因此偏頭痛不是只有一邊出現痛楚。而症狀上,除了頭痛外,偏頭痛患者更可能會反胃、嘔吐、怕光及怕嘈吵等

過度依賴止痛藥 可致藥物過度使用性頭痛

當患者遇上輕微偏頭痛,可能會選擇以止痛藥紓緩痛楚,盧醫生提醒:「一旦偏頭痛頻密得一個月至少發作一次,止痛藥亦無效時,就應盡快求醫。」醫生大多以問診及臨床檢查就能診斷患者是否患上偏頭痛。不過當患者只專注於解決痛楚,而忽略控制誘因,例如部分患者因進食過多味精而致偏頭痛,但未有戒口時,最終可能需要服用更多止痛藥。盧醫生提醒:「當腦部適應止痛藥後,藥物便失去效用,腦部甚至對誘因越來越敏感,更容易引起偏頭痛發作,造成藥物過度使用性頭痛。」 

當確診偏頭痛,而且發病次數十分頻密,嚴重影響日常生活及工作時,醫生會處方一些預防性口服藥物,如抗腦癇藥、抗抑鬱藥或降血壓藥物,惟這些藥物的治療原理並非針對偏頭痛的病因,而且亦有其限制,例如降血壓藥不適用於哮喘患者,服用後會有頭暈等副作用,而抗腦癇藥及抗抑鬱藥則會使患者嗜睡、難以集中精神及口乾等。

新型針劑副作用較少 助患者生活重回正軌

如果患者難以承受這些副作用,現時亦有一些新型預防性針劑CGRP受體拮抗劑,該藥物的治療原理是透過阻斷CGRP的作用,以減低血管受神經反應的刺激,從而減少偏頭痛的發生頻率。部分CGRP受體拮抗劑只需一個月注射一次就能有效控制病情,減少偏頭痛發作,而且藥物副作用也較少。

盧醫生分享曾經有一名20多歲女患者被偏頭痛困擾10年以上,嚴重影響其工作及生活,即使放假亦會輕易動怒。她初時經常自行在藥房買止痛藥,漸漸無效後終求醫,盧醫生與她商量後,建議她嘗試新型預防性針劑治療,偏頭痛的發作次數隨之明顯減少,讓她可以如常工作。而因不再頻繁受症狀困擾,她的情緒亦變得比以往穩定。


以上資訊由盧文偉醫生提供

上載 2022-11-30 09:00:00 觀看